Los bomberos, con frecuencia tenemos nuestros patrones de sueño interrumpidos por llamadas del servicio. Respondemos a las alarmas todo el día, y a menudo nos vemos obligados a operar bajo una deficiencia de sueño. Investigaciones recientes de la Administración de Fuego de Estados Unidos (USFA) nos da información sobre el impacto de la privación del sueño, desalineamiento del reloj y la deficiencia crónica de sueño en los bomberos.
SUEÑO INTERRUMPIDO
Cuando dormimos, nuestro cerebro entra en un estado alterado de conciencia. Durante este tiempo, la persona que duerme se vuelve menos sensible a su entorno, y el cerebro cambia entre movimiento de ojo rápido (REM) y sueño no REM. Naturalmente estamos programados para someternos a este proceso para nuestra propia salud, e interrumpir o agregar cosas diversas en este proceso pueden crear problemas de sueño para nosotros. Trastornos del sueño, incluyendo la pérdida de sueño, pueden causar impactos negativos en las relaciones con otros bomberos, familiares y las personas que nos protegen todos los días.
Somnolencia o fatiga puede disminuir la productividad administrativa, pero puede ser francamente peligroso al utilizar el aparato, conducción de vehículos o trabajar en una escena de incidente. Sin un sueño adecuado, es más difícil para nuestro cuerpo metabolizar el azúcar, que puede causar diabetes; la lucha contra las infecciones se convierte en más difícil; y pensamientos se convierten en más lentos y pueden causar una reducción en la toma eficaz de decisiones y comportamientos seguros. Además, somos más propensos a tener una reacción emocional a las situaciones estresantes cuando somos privados de sueño, a la pérdida de sueño por trastornos de ansiedad, depresión y estado de ánimo.
Pérdida de sueño y el consiguiente deterioro de la función de la región de la corteza prefrontal del cerebro (la parte que se utiliza para comportamientos complejos, el pensamiento y la regulación emocional) hacen nuestro cerebro menos capaces de reducir las emociones una vez que se han disparado. Este es un factor que debemos tomar un vistazo a como empezamos a investigar el papel del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en los bomberos y los problemas de salud mental de bombero.
ESTUDIO DE LA PRIVACION DEL SUEÑO
El Servicio previa investigación sobre los efectos de la privación del sueño en los bomberos llevado a cabo por la Internacional Asociación de Jefes de Bomberos (IAFC), la USFA, Facultad y de la Oregon Health and Science University en 2007.1 en ese estudio, titulado "los efectos de la Dormir, privación en los bomberos y personal de EMS, "paralelos fueron dibujados entre los peligros de la privación del sueño en otras ocupaciones profesionales e industriales, incluyendo marineros, pilotos, capitanes, vehículos comerciales y las implicaciones para los bomberos y personal de EMS. Teniendo en cuenta que los trabajadores de estos campos se basan en el rendimiento de otros miembros, realización de labores en condiciones ambientales impredecibles, los efectos de la fatiga del trabajador en estas ocupaciones, especialmente para combatir incendios, puede tener consecuencias catastróficas . (1)
El estudio más reciente sobre la salud de sueño de bomberos, publicado por el Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental, participan a más de 6.000 bomberos de a través de la country.2 que una combinación de expertos condujo, train the trainer y en línea entrenamiento fue utilizado para proporcionar un programa de salud del sueño a los bomberos. Este programa incluye entrenamiento de 30 minutos de sueño saludable y las contramedidas de la fatiga, testimonios de los bomberos tratamiento para trastornos del sueño y mensajería de activa participación en el programa de liderazgo.
Después de recibir las sesiones de formación inicial, los bomberos podrían participar en un desorden de sueño voluntario, proyección programada para identificar Trastornos de Sueño, conocido como apnea del sueño moderado a severo, insomnio, y el síndrome de piernas inquietas. Los bomberos aprendieron su riesgo de trastorno de sueño y, si ese hizo necesario, fueron remitidos a una clínica de sueño en su ubicación, o a una lista de especialistas en su área.
Al final del programa, las evaluaciones fueron realizadas para cotejar los conocimientos de cada bombero basado en los programas educativos que habían participado en el . Los bomberos mostraron una mejoría de 28,6 por ciento en sus conocimientos de la salud del sueño. Los bomberos en los programas liderados por el experto mostraron la mejora más alta, con 34 por ciento, con el tren de instructores en 28.5 por ciento (5.5 por ciento inferior) y los bomberos que participaron en los programas en línea, muestra una mejora de 24.2 por ciento, que era casi 10 por ciento menor que en las clases dirigidas por el experto. Esta es una observación interesante en la efectividad de la formación de entrega de contenido a los bomberos, como la participación de los bomberos en el cuestionario final del programa de las asignaturas de formación en línea, era más alta que los otros modos, a pesar hubo una tasa más baja de la mejora del conocimiento.
En general, casi el 41 por ciento de los bomberos en el estudio fueron identificados de riesgo para trastorno del sueño por lo menos una vez. Los participantes en el programa informaron cambios significativos en el comportamiento (43%) y sentían menos somnolencia en el trabajo (39%).
Los bomberos que participaron en el programa demostraron un aumento en el conocimiento de trastornos del sueño, el impacto del sueño en la salud, y rendimiento y las contramedidas de la fatiga. Al final del estudio, el 42 por ciento de los bomberos que formaban parte de grupos de enfoque VI tenían cambios positivos en su comportamiento de sueño, y la mayoría de los bomberos sentía que el programa de salud-sueño tenía información útil que recomienda compartir con cualquier otro departamento
Como resultado de participar en este estudio, 30 por ciento de los bomberos dijo que trataría de dormir más, y casi el 28 por ciento dijo que le presten más atención a su nivel de fatiga. Otros señalaron que ahora utilizan cafeína diferentemente, toman más siestas y mejoran sus entornos para dormir.
Estas acciones de mejora se alinean con varias áreas de las cuotas futuras que fueron identificadas en el informe 2007 de privación de sueño IAFC/USFA, incluyendo beneficios estratégicos de siesta y la prevalencia de trastornos del sueño entre los bomberos y personal de EMS.
La cultura de los bomberos fue considerada por los investigadores en la creación de su sueño en los planes de salud. Algunos de los problemas que señalaron fueron la singularidad de los bomberos, incluyendo la proximidad de los dormitorios, compartir habitaciones con literas y la capacidad de algunos bomberos para observar directamente la calidad del sueño y la cantidad de otros bomberos. Por ejemplo, un bombero que se caracteriza por roncar ruidosamente posiblemente podría mantener despierto otros bomberos en la estación y perturbar su sueño. También, los horarios de entrenamiento para los bomberos en el estudio eran muy activos, y los bomberos fueron sensibles sobre la adición de nuevos requisitos de formación a su rutina. Sin embargo, muchos bomberos sintieron que la formación de salud sueño debería exigirse como formación obligatoria sea efectiva.
La cultura de los bomberos fue considerada por los investigadores en la creación de su sueño los planes de salud. Algunos de los problemas que señalaron fueron la singularidad de los bomberos, incluyendo la proximidad de los dormitorios, compartir habitaciones con literas y la capacidad de algunos bomberos para observar directamente la calidad del sueño y la cantidad de otros bomberos. Por ejemplo, un bombero que se caracteriza por roncar ruidosamente posiblemente podría mantener despierto otros bomberos en la estación y perturbar su sueño. También, los horarios de entrenamiento para los bomberos en el estudio eran muy activos, y los bomberos fueron sensibles sobre la adición de nuevos requisitos de formación a su rutina. Sin embargo, muchos bomberos sintieron que la formación de salud sueño debería exigirse como formación obligatoria sea efectiva.
Recomendaciones
Al mirar estos estudios y considerar cómo podemos aplicar estos descubrimientos hoy en día, aquí hay algunas recomendaciones que podemos seguir:
1. tener su Departamento de la IAFC/USFA Informe sobre los efectos de la privación del sueño en los bomberos y personal de EMS. (1)
2. Tome la prueba de privación de sueño. (1)
3. revisar el video entrenamiento de privación de sueño y la "ciencia del sueño" video. (1)
4. prestar atención y aumentar la conciencia de fatiga sueño en sus bomberos. Actuar donde sea posible si usted identifica sueño fatigado los bomberos; fomentar estudios de sueño como un paso.
5. uso de contramedidas de fatiga sueño como sueño restaurativo y siestas estratégicas y adoptar un estilo de vida personal de bienestar, salud y fitness a mejorar el estado de alerta.
6. centrarse en poblaciones de alto riesgo para los esfuerzos de seguridad, como bomberos que
tienen apnea obstructiva del sueño u otros trastornos del sueño.
Los beneficios de salud y el bienestar de un programa de salud de sueño para departamentos de bomberos han empezado a identificarse con este estudio reciente, y en el campo del sueño en la medicina investigación está aún en desarrollo mediante la adopción de algunas de las lecciones de esta investigación en nuestro departamento, podemos reducir los riesgos y minimizar el potencial catastrófico. Por supuesto, siempre estaremos en un trabajo donde tendrá noches en que se interrumpe el sueño, pero por tomar acciones para cuidar de nosotros mismos y de nuestro personal, podemos mejorar el bienestar y la seguridad de los bomberos y el público. Casi la mitad de los bomberos en grupos de enfoque de este estudio fueron capaces de hacer cambios positivos en su comportamiento de sueño, aprendiendo más sobre fatiga-sueño y privación de sueño, y utilizar este conocimiento para mejorar la salud de su sueño. Si la mitad de los bomberos en su departamento puede mejorar su salud bienestar y sueño, este conocimiento será de un valor inmediato.
REFERENCIAS
1. IAFC, "Dormir privación de recursos", www.iafc.org/topics-and-tools/resources/resource/sleep-deprivation, 2017.
2. barger, L. K., "implementación de una educación para la salud dormir y sueño trastornos del programa en los departamentos de bomberos: una comparación de la metodología," diario de trabajo y ambiental medicina: Vol 58 (6), junio de 2016.
3. Babson, K., Feldner, M., dormir y afectan: evaluación, teoría e implicaciones clínicas, Nueva York, Nueva York, Elsevier, 2015.
